腎陰陽兩虛需結(jié)合中醫(yī)辨證與西醫(yī)檢查綜合評估。中醫(yī)診斷以四診合參為主，西醫(yī)檢查則需排查潛在器質(zhì)性疾病，常見檢查項目包括激素水平檢測、影像學檢查和基礎(chǔ)代謝評估。
中醫(yī)辨證需通過舌診、脈象和癥狀分析確認陰陽兩虛證型。典型表現(xiàn)為既怕冷又怕熱、腰膝酸軟與潮熱盜汗并存、夜尿頻多伴口干舌燥等矛盾癥狀。脈象多呈現(xiàn)細弱或沉細無力，舌質(zhì)淡胖或有裂紋。
西醫(yī)實驗室檢查首選性激素六項和甲狀腺功能五項。促甲狀腺激素TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4可評估甲狀腺功能；卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH、睪酮T、雌二醇E2等性激素檢測有助于判斷內(nèi)分泌狀態(tài)。腎上腺皮質(zhì)功能檢查如皮質(zhì)醇節(jié)律測定也有參考價值。
影像學檢查推薦泌尿系統(tǒng)超聲和甲狀腺超聲。腎臟超聲可排除慢性腎病、腎積水等器質(zhì)性病變；甲狀腺超聲能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或炎癥改變。中老年患者建議加做骨密度檢測，陰陽兩虛常合并骨質(zhì)疏松。
代謝相關(guān)檢查包括空腹血糖、糖化血紅蛋白和電解質(zhì)測定。陰陽兩虛患者可能出現(xiàn)糖代謝異?；螂娊赓|(zhì)紊亂，特別是血鈣、血磷水平變化。24小時尿蛋白定量對早期腎損傷篩查有重要意義。
特殊情況下需進行下丘腦-垂體軸功能檢查。促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH興奮試驗、生長激素GH激發(fā)試驗等可評估神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能。自主神經(jīng)功能檢測如心率變異性分析能反映植物神經(jīng)平衡狀態(tài)。
建議在正規(guī)中醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，由中醫(yī)師根據(jù)個體情況組合檢查方案。檢查前應(yīng)保持正常作息3天，避免劇烈運動和特殊飲食干擾結(jié)果。部分激素檢測需在特定時間段采血，檢查前需詳細咨詢醫(yī)師注意事項。
