成人臍疝的危害主要包括局部不適、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)及繼發(fā)感染。臍疝是腹腔內(nèi)容物通過臍環(huán)缺損向外突出的疾病，其危害程度與疝囊大小、是否發(fā)生嵌頓等因素密切相關(guān)。
臍疝初期可能僅表現(xiàn)為臍部柔軟包塊，站立或腹壓增高時(shí)突出，平臥后消失。隨著病程進(jìn)展，突出的腸管或網(wǎng)膜可能因反復(fù)摩擦導(dǎo)致局部皮膚紅腫、疼痛，影響日?；顒?dòng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，尤其在久坐、彎腰時(shí)加重。
嵌頓是臍疝最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約5%-15%。當(dāng)疝環(huán)較窄而疝內(nèi)容物較多時(shí)，腸管可能被卡壓無法回納，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、包塊變硬觸痛。嵌頓超過6小時(shí)可能引發(fā)腸梗阻，出現(xiàn)嘔吐、腹脹；超過24小時(shí)可能發(fā)生腸壞死，需急診手術(shù)切除病變腸段。
長(zhǎng)期未治療的臍疝可能引發(fā)臍部皮膚破損感染。疝囊表面皮膚因長(zhǎng)期摩擦變薄，可能形成潰瘍甚至穿孔，導(dǎo)致腹腔感染或敗血癥。糖尿病患者及免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高，臨床表現(xiàn)為局部滲液、發(fā)熱等。
妊娠期女性臍疝可能隨子宮增大加重，增加分娩時(shí)疝囊破裂風(fēng)險(xiǎn)。肥胖患者因腹壓持續(xù)增高，疝環(huán)缺損可能逐漸擴(kuò)大，從最初的1-2厘米發(fā)展為巨大疝直徑＞10厘米，顯著增加手術(shù)難度。
直徑超過2厘米的臍疝或反復(fù)發(fā)生嵌頓者建議手術(shù)治療。傳統(tǒng)組織修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率約10%-15%，目前多采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，復(fù)發(fā)率可降至1%以下。術(shù)后需控制咳嗽、便秘等腹壓增高因素，肥胖患者應(yīng)減重至BMI＜28。
