過敏性蕁麻疹可能由食物過敏、藥物過敏、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免接觸過敏原、局部冷敷等方式治療。
1、食物過敏
部分人群食用海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物后，體內(nèi)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，釋放大量組胺導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴瘙癢。常見誘發(fā)食物包括帶殼海鮮、芒果、牛奶等。治療需立即停止攝入可疑食物，記錄飲食日記幫助識別過敏原。
2、藥物過敏
青霉素、頭孢類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。臨床特征為用藥后迅速出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可伴喉頭水腫。需立即停用致敏藥物，必要時(shí)使用腎上腺素筆急救。
3、感染因素
細(xì)菌或病毒感染過程中產(chǎn)生的毒素可能作為過敏原觸發(fā)反應(yīng)，如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染常與慢性蕁麻疹相關(guān)。針對感染源使用阿莫西林、奧美拉唑等藥物治療后，皮膚癥狀多可緩解。
4、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致局限性風(fēng)團(tuán)。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)接觸部位皮疹，建議穿戴保暖衣物，避免突然溫度變化。
5、自身免疫異常
部分患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致慢性自發(fā)性蕁麻疹。此類患者需長期服用奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能等自身免疫指標(biāo)。
過敏性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。飲食上注意補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子，有助于降低血管通透性。建議建立過敏原檔案，定期進(jìn)行血清特異性IgE檢測，家中常備氯雷他定等二代抗組胺藥應(yīng)急使用。慢性患者可嘗試低組胺飲食，限制腌制食品、發(fā)酵食品攝入，若癥狀持續(xù)超過6周需排查系統(tǒng)性疾病。
