頑固性銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑和瘙癢，病程遷延不愈且易復(fù)發(fā)。頑固性銀屑病的典型特征有皮損增厚、邊界清晰、銀白色鱗屑覆蓋、關(guān)節(jié)受累及甲改變等。
1、皮損增厚
頑固性銀屑病患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)明顯的斑塊，這些斑塊比普通銀屑病更加肥厚，觸摸時(shí)有硬結(jié)感。皮損多呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色，表面覆蓋大量干燥的銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。這種增厚的皮損常見(jiàn)于肘部、膝蓋、腰骶部等摩擦部位，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年不消退。
2、邊界清晰
皮損邊緣與正常皮膚分界非常明顯，呈現(xiàn)地圖狀或環(huán)狀分布。這種清晰的邊界是銀屑病與其他皮膚病的鑒別要點(diǎn)之一。皮損可能逐漸向外擴(kuò)展，形成更大的斑塊，中央部位有時(shí)會(huì)出現(xiàn)自行消退的跡象，形成環(huán)狀或回狀皮損。
3、鱗屑覆蓋
皮損表面覆蓋著多層銀白色鱗屑，這些鱗屑容易剝落，剝落后又會(huì)不斷再生。鱗屑的堆積會(huì)使皮損顯得更加厚重，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皸裂和出血。頭皮部位的鱗屑常與頭發(fā)黏連，形成厚痂，容易誤診為脂溢性皮炎。
4、關(guān)節(jié)受累
約三分之一的頑固性銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。這種關(guān)節(jié)病變可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)，也可能在皮膚病多年后發(fā)生，需要風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。
5、甲改變
指甲和趾甲會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚、甲床分離、甲下角化過(guò)度等改變。這些甲改變不僅影響美觀，還可能引起疼痛和功能障礙。甲病變的程度往往與皮膚病的嚴(yán)重程度相關(guān)，是評(píng)估病情的重要指標(biāo)之一。
頑固性銀屑病患者應(yīng)注意保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓和過(guò)度清潔。洗澡水溫不宜過(guò)高，洗后及時(shí)涂抹保濕劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖高脂食物攝入。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于改善癥狀，但需避免暴曬。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和壓力過(guò)大。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮損化膿等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
