尿檢上皮細(xì)胞偏高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、標(biāo)本采集不規(guī)范等因素有關(guān)。尿液中上皮細(xì)胞增多通常由泌尿系統(tǒng)黏膜脫落引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、尿液污染
女性尿檢時(shí)若未清潔會(huì)陰部，陰道分泌物可能混入尿液。男性包皮垢殘留也會(huì)導(dǎo)致樣本污染。建議留取中段尿，避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)，采集前用清水清洗外生殖器，避免使用消毒液影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞脫落增多，常伴有尿頻尿急癥狀。大腸桿菌是最常見(jiàn)致病菌，可能引發(fā)尿常規(guī)中白細(xì)胞同時(shí)升高。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，輕度感染可通過(guò)多飲水緩解，嚴(yán)重時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素。
3、腎臟疾病
腎小管損傷時(shí)可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞異常脫落，可能與急性腎小球腎炎、腎病綜合征有關(guān)。這類疾病往往伴隨蛋白尿和管型尿，需通過(guò)腎功能檢查和腎臟超聲進(jìn)一步評(píng)估。糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是常用治療藥物。
4、婦科炎癥
女性陰道炎或?qū)m頸炎可能使鱗狀上皮細(xì)胞混入尿樣。滴蟲(chóng)性陰道炎患者可見(jiàn)大量表層上皮細(xì)胞，常伴陰道分泌物異常。需進(jìn)行婦科檢查明確病因，細(xì)菌性陰道病可用甲硝唑治療，霉菌性陰道炎需使用克霉唑栓劑。
5、標(biāo)本因素
尿液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞溶解，離心速度不當(dāng)可能影響細(xì)胞計(jì)數(shù)。理想情況應(yīng)采集晨尿并在1小時(shí)內(nèi)送檢，使用專用無(wú)菌尿杯。特殊染色檢查可區(qū)分上皮細(xì)胞類型，重復(fù)檢測(cè)可排除偶然誤差。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞增高時(shí)建議復(fù)查尿常規(guī)，同時(shí)觀察是否有排尿不適、腰酸等癥狀。日常保持每日1500毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者要監(jiān)測(cè)腎功能。若持續(xù)異常需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查，排除腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。
