腰痛無法直立可能由多種原因引起,常見病因包括急性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎小關節(jié)紊亂等。疼痛嚴重時建議立即停止活動并臥床休息,硬板床配合屈髖屈膝體位可減輕椎間盤壓力。
急性期處理以緩解疼痛和炎癥為主。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能有效抑制局部炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可改善肌肉痙攣。物理治療采用局部冰敷急性期48小時內或熱敷慢性期,配合脈沖射頻、干擾電等理療手段促進血液循環(huán)。
康復階段需加強核心肌群訓練。仰臥位腹式呼吸訓練、臀橋運動、死蟲式動作能增強脊柱穩(wěn)定性,訓練強度需遵循無痛原則。腰椎牽引治療適用于椎間盤源性疼痛,通過減輕椎間盤壓力緩解神經根壓迫癥狀。
日常防護應注意保持正確姿勢,避免久坐超過90分鐘,搬運重物時采用屈膝直腰姿勢。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙膝間夾枕可維持腰椎生理曲度。體重超標者需控制BMI在24以下,減輕腰椎負荷。
若疼痛持續(xù)超過2周伴下肢放射痛、麻木或大小便功能障礙,需及時進行腰椎MRI檢查排除椎管狹窄、馬尾綜合征等嚴重病變。微創(chuàng)手術如椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的頑固性病例。