尿酸高高尿酸血癥的治療藥物主要包括抑制尿酸生成和促進尿酸排泄兩類。常用藥物有別嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆等，具體用藥需根據(jù)患者腎功能、尿酸水平及并發(fā)癥由醫(yī)生綜合評估選擇。
抑制尿酸生成的藥物有別嘌呤醇和非布司他。別嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于長期降尿酸治療，但需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng)。非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果更強，肝腎負擔(dān)較小，但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
促進尿酸排泄的藥物以苯溴馬隆為代表，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。使用期間需監(jiān)測肝功能并保持每日飲水量2000毫升以上，腎結(jié)石患者慎用。
碳酸氫鈉可用于堿化尿液，輔助降低尿酸結(jié)晶風(fēng)險，但長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。新型藥物重組尿酸氧化酶如拉布立酶可通過催化尿酸分解快速降尿酸，主要用于腫瘤溶解綜合征等急癥。
藥物選擇需結(jié)合患者個體情況。無癥狀高尿酸血癥通常無需藥物治療，當(dāng)血尿酸超過540μmol/L或合并高血壓、糖尿病等代謝疾病時建議啟動藥物干預(yù)。治療期間需定期監(jiān)測血尿酸水平，目標(biāo)值一般控制在360μmol/L以下，痛風(fēng)石患者需降至300μmol/L以下。
