免疫性不育需進(jìn)行抗精子抗體檢測(cè)、精漿免疫抑制物質(zhì)檢測(cè)、混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)、精子凝集試驗(yàn)、性交后試驗(yàn)等檢查。免疫性不育可能與生殖系統(tǒng)感染、創(chuàng)傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精子活力下降、精液液化異常等癥狀。
抗精子抗體檢測(cè)是診斷免疫性不育的核心檢查，通過血液或精液樣本檢測(cè)是否存在針對(duì)精子的特異性抗體?？咕涌贵w可能附著在精子表面，干擾精子穿透宮頸黏液或與卵子結(jié)合的能力。該檢查需在禁欲后采集樣本，結(jié)果陽性提示存在免疫因素導(dǎo)致的不育。
精漿中正常含有免疫抑制物質(zhì)以保護(hù)精子不被女性生殖道免疫系統(tǒng)攻擊。該檢查通過分析精漿中免疫球蛋白、補(bǔ)體等成分的濃度，評(píng)估免疫微環(huán)境是否失衡。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)免疫抑制物質(zhì)含量異常降低，可能導(dǎo)致精子在女性生殖道內(nèi)被過早破壞。
混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)用于檢測(cè)精子表面是否結(jié)合免疫球蛋白。將精子與包被抗人免疫球蛋白的紅細(xì)胞混合，若出現(xiàn)凝集反應(yīng)則提示存在抗精子抗體。該試驗(yàn)敏感性較高，可區(qū)分抗體類型，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
精子凝集試驗(yàn)通過觀察精子在特定介質(zhì)中是否發(fā)生自發(fā)凝集來判斷免疫因素。陽性結(jié)果表現(xiàn)為精子頭對(duì)頭、尾對(duì)尾或混合型凝集，提示存在抗精子抗體干擾精子運(yùn)動(dòng)功能。需注意排除精液樣本處理不當(dāng)導(dǎo)致的假陽性。
性交后試驗(yàn)在排卵期進(jìn)行，通過檢查宮頸黏液中的精子活力和數(shù)量，評(píng)估精子在女性生殖道內(nèi)的存活情況。若發(fā)現(xiàn)宮頸黏液中精子活力顯著下降或大量死亡，需懷疑存在局部免疫反應(yīng)。該試驗(yàn)需在性交后數(shù)小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。
確診免疫性不育后，建議避免生殖系統(tǒng)反復(fù)感染或創(chuàng)傷，減少可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的刺激因素。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)期高溫環(huán)境。治療期間需定期復(fù)查免疫指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇免疫抑制劑或輔助生殖技術(shù)。配偶雙方應(yīng)共同參與診療計(jì)劃，保持規(guī)律作息和均衡飲食，減少心理壓力對(duì)生育功能的影響。
