臍帶脫垂可能對產(chǎn)婦造成胎兒窘迫、增加剖宮產(chǎn)概率、引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致產(chǎn)程延長、誘發(fā)心理壓力等影響。臍帶脫垂是指胎膜破裂后臍帶脫出于胎先露下方，屬于產(chǎn)科急癥。
1、胎兒窘迫
臍帶脫垂可能導(dǎo)致臍帶受壓，阻斷胎兒血液供應(yīng)，引起急性缺氧。胎兒心率監(jiān)測可見變異減速或晚期減速，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窒息。需立即采取膝胸臥位或膀胱充盈等緊急處理，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。
2、剖宮產(chǎn)概率
多數(shù)臍帶脫垂病例需緊急終止妊娠，陰道分娩可能加重臍帶受壓。剖宮產(chǎn)可快速解除臍帶壓迫，但手術(shù)會增加產(chǎn)婦出血、切口感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需評估胎心狀況及宮頸擴(kuò)張程度。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)
胎膜早破伴隨臍帶脫垂時(shí)，病原體可能經(jīng)陰道上行感染。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛等絨毛膜羊膜炎表現(xiàn)。需預(yù)防性使用抗生素，如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑，并監(jiān)測感染指標(biāo)變化。
4、產(chǎn)程延長
部分臍帶脫垂產(chǎn)婦在宮口未開全時(shí)需等待手術(shù)準(zhǔn)備，可能延長總產(chǎn)程時(shí)間。持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)下，可嘗試抬高臀部緩解壓迫，但需警惕繼發(fā)宮縮乏力或產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
5、心理壓力
突發(fā)急癥及手術(shù)干預(yù)易引發(fā)產(chǎn)婦焦慮情緒，部分可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。產(chǎn)后提供心理咨詢，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及切口護(hù)理，有助于緩解心理負(fù)擔(dān)。
產(chǎn)婦發(fā)生臍帶脫垂后應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免行走或坐起。術(shù)后注意會陰清潔，觀察惡露性狀及體溫變化。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)，適度補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。定期復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況，產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血需及時(shí)返院就診。
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