紅霉素腸溶膠囊的注意事項主要有避免與特定藥物同服、注意過敏反應(yīng)、特殊人群用藥禁忌、服藥時間控制、不良反應(yīng)監(jiān)測等。
信誼 紅霉素腸溶膠囊
生產(chǎn)廠家：上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司
功能主治：1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的呼吸道感染、嗜血流感。
2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。
3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。
4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳。臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。
5.白喉:白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，霉素可以預(yù)防易感人群成為白喉帶菌者或根除帶菌者體內(nèi)病菌。
6.微小棒狀桿菌引起的紅癬病。
7.溶組織阿米巴引起的腸道內(nèi)阿米巴。
8.李斯特菌引起的單核細胞增多癥。
9.化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌引起的皮膚、軟組織的輕度、中度感染。
10.梅毒螺旋體引起的初期梅毒:對于青霉素過敏的患者口服紅霉素可以作為治療初期梅毒的一種選擇藥物，在治療初期梅毒前，必須進行腦脊液的檢查;子宮內(nèi)梅毒不建議使用紅霉素來治療。
11.沙眼衣原體引起的以下疾病:新生兒結(jié)膜炎、幼兒肺炎、懷孕期間的泌尿、生殖系統(tǒng)感染;當四環(huán)素禁忌或不能耐受時，紅霉素可用于治療沙眼衣原體引起的成人泌尿、子宮頸內(nèi)、直腸的感染。
12.肺炎軍團菌引起的軍團病。
用法用量：1.鏈球菌感染：口服紅霉素至少需要10天的療程。對于風濕性心臟病患者需要持續(xù)服藥以預(yù)防鏈球菌感染的復(fù)發(fā)，劑量為250mg，每日2次。2.心臟瓣膜疾病的青霉素過敏患者，在牙科手術(shù)或上呼吸道手術(shù)時，服用紅霉素來預(yù)防心內(nèi)膜炎，在手術(shù)前1小時成人口服1g(兒童20mg/kg)，術(shù)后6小時再服500mg(兒童10mg/kg)。3.腸道內(nèi)阿米巴：成人250mg，每6小時一次，連續(xù)10~14天。兒童30~50mg/kg/天，分次服用，連續(xù)10~14天。4.軍團病：建議1~4g/天，分次服用。5.沙眼衣原體引起的孕期泌尿系感染：建議500mg，每日4次，空腹服用，連續(xù)7天。對于不能耐受患者，劑量可減至250mg，每日四次，連續(xù)服用14天。6.沙眼衣原體引起的成人泌尿、子宮頸內(nèi)、直腸的感染，四環(huán)素禁忌或不能耐受時；每次500mg，每日4次，連續(xù)7天。
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1、避免與特定藥物同服
紅霉素腸溶膠囊與部分藥物同時使用可能產(chǎn)生相互作用，影響藥效或增加副作用風險。例如與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗真菌藥物聯(lián)用可能加重肝臟負擔，與抗凝血藥物合用可能增強抗凝效果導致出血傾向。服藥期間需主動告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。
2、注意過敏反應(yīng)
對紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用該藥物。首次用藥需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。既往有藥物過敏史的患者應(yīng)在醫(yī)生指導下進行小劑量測試，出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
3、特殊人群用藥禁忌
肝功能異常者需調(diào)整劑量或禁用，紅霉素主要經(jīng)肝臟代謝可能加重肝損傷。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評估風險后謹慎使用，藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒及嬰兒。重癥肌無力患者用藥可能誘發(fā)肌無力危象，需嚴格遵醫(yī)囑。
4、服藥時間控制
腸溶膠囊應(yīng)整粒吞服不可掰開或嚼碎，以免破壞腸溶衣導致胃部刺激。建議餐前1小時或餐后2小時服用，食物可能影響藥物吸收。需按醫(yī)囑定時定量服藥，避免漏服或擅自增減劑量。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、腹瀉、惡心等消化道癥狀，通?？勺孕芯徑狻Ｈ舫霈F(xiàn)持續(xù)嘔吐、黃疸、聽力下降等嚴重反應(yīng)需及時就醫(yī)。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，長期服用者還需監(jiān)測心電圖以防QT間期延長。
服用紅霉素腸溶膠囊期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物加重胃腸反應(yīng)。注意補充水分預(yù)防腹瀉導致的脫水，服藥與乳制品間隔2小時以上以防影響吸收。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時咨詢不可自行調(diào)整用藥方案。儲存時需避光防潮，放置在兒童無法觸及處。
