對(duì)創(chuàng)可貼過(guò)敏通常表現(xiàn)為接觸部位紅腫瘙癢，可通過(guò)更換低敏材質(zhì)創(chuàng)可貼、局部用藥、口服抗組胺藥物、皮膚屏障修復(fù)、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。過(guò)敏反應(yīng)可能與膠粘劑成分、皮膚敏感狀態(tài)、接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、局部濕熱環(huán)境、個(gè)人過(guò)敏史等因素有關(guān)。
1、更換低敏材質(zhì)
選擇無(wú)膠或含低敏膠的創(chuàng)可貼，如采用聚氨酯薄膜材質(zhì)的產(chǎn)品。避免使用含苯扎氯銨等常見(jiàn)致敏成分的創(chuàng)可貼?？蓢L試使用紗布配合醫(yī)用紙膠帶替代傳統(tǒng)創(chuàng)可貼，減少膠粘劑直接接觸皮膚的面積。使用前可在手腕內(nèi)側(cè)小面積試用觀察反應(yīng)。
2、局部用藥處理
出現(xiàn)輕度過(guò)敏時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。皮膚破損處可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥前需清潔消毒患處，避免抓撓加重?fù)p傷。若出現(xiàn)水皰滲液需保持創(chuàng)面干燥。
3、口服抗組胺藥
瘙癢明顯者可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥物，能有效抑制組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)醫(yī)生可能短期給予潑尼松等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
4、皮膚屏障修復(fù)
過(guò)敏緩解后可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障功能。避免頻繁使用堿性清潔劑刺激患處，洗澡水溫不宜過(guò)高?；謴?fù)期選擇純棉透氣衣物減少摩擦，外出時(shí)做好物理防曬防止色素沉著。
5、就醫(yī)評(píng)估
若出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。反復(fù)過(guò)敏者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確具體致敏原。糖尿病患者或外周循環(huán)障礙者需警惕創(chuàng)可貼使用不當(dāng)導(dǎo)致的皮膚損傷繼發(fā)感染。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥，創(chuàng)可貼每日更換不超過(guò)24小時(shí)。過(guò)敏體質(zhì)者可在家庭藥箱備用水膠體敷料等替代產(chǎn)品。選擇創(chuàng)可貼時(shí)注意查看成分表，避免含香料或染色劑的產(chǎn)品。傷口愈合過(guò)程中如持續(xù)紅腫滲液，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除接觸性皮炎或其他皮膚疾病。
