手部濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為手掌、手指或手背出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑等癥狀，常伴有瘙癢或灼熱感。手部濕疹的典型表現(xiàn)主要有邊界不清的紅斑、皮膚干燥皸裂、滲出性水皰、角化過(guò)度、苔蘚樣變五種形態(tài)。
1、邊界不清的紅斑
早期手部濕疹常見彌漫性淡紅色斑片，邊緣模糊不清，多出現(xiàn)在手指縫或掌心。這種紅斑可能隨外界刺激加重，接觸洗滌劑后會(huì)明顯發(fā)紅，溫度升高時(shí)瘙癢加劇。部分患者紅斑表面可見細(xì)碎鱗屑，屬于炎癥導(dǎo)致的表皮增生異常。
2、皮膚干燥皸裂
慢性期濕疹患者手部皮膚屏障嚴(yán)重受損，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，角質(zhì)層出現(xiàn)網(wǎng)狀裂紋。嚴(yán)重者在關(guān)節(jié)活動(dòng)處形成深達(dá)真皮的裂口，伴有疼痛和出血。這種狀態(tài)常見于長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)的家庭主婦或醫(yī)護(hù)人員，與皮膚脂質(zhì)流失有關(guān)。
3、滲出性水皰
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)密集針尖大小水皰，皰液清亮，破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面并滲出黃色漿液。水皰多發(fā)生在手指?jìng)?cè)面和掌跖部位，瘙癢劇烈，搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染。這種情況與接觸過(guò)敏原引發(fā)的真皮淺層炎癥反應(yīng)相關(guān)。
4、角化過(guò)度
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致手掌皮膚增厚硬化，出現(xiàn)淡黃色角質(zhì)斑塊，表面紋理加深呈樹皮狀。這種改變常見于機(jī)械摩擦較多的部位，如拇指指腹和掌跟，屬于皮膚對(duì)慢性刺激的保護(hù)性反應(yīng)，但會(huì)降低皮膚彈性影響手部活動(dòng)。
5、苔蘚樣變
頑固性濕疹晚期可見皮膚增厚呈皮革樣，皮嵴隆起伴色素沉著，形成苔蘚化斑塊。這種改變與持續(xù)搔抓導(dǎo)致的表皮增生有關(guān)，常見于手指背側(cè)和腕部，瘙癢感可能減輕但皮膚彈性顯著下降，容易反復(fù)皸裂。
手部濕疹患者需避免接觸肥皂、消毒劑等刺激物，洗手后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。冬季建議佩戴棉質(zhì)手套防護(hù)，減少冷水刺激。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染跡象，或皮疹持續(xù)加重超過(guò)兩周，應(yīng)至皮膚科就診。日?？裳a(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸，有助于修復(fù)皮膚屏障功能。注意記錄可能誘發(fā)癥狀的接觸物，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
