尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿、煩渴和低比重尿。每日尿量可達(dá)4-20升,嚴(yán)重者甚至超過30升,尿液顏色清淡如水。該疾病可分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩種類型,癥狀發(fā)展與病因密切相關(guān)。
中樞性尿崩癥通常由下丘腦或垂體損傷引起。抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致腎臟無法濃縮尿液,患者可能出現(xiàn)突發(fā)性大量排尿,夜間需頻繁起夜。部分患者伴隨頭痛、視力障礙等垂體占位性病變癥狀。
腎性尿崩癥因腎臟對抗利尿激素不敏感所致。癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展,患者除多尿外可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),如乏力、肌肉抽搐。遺傳性腎性尿崩癥患兒在出生后即可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、脫水等嚴(yán)重癥狀。
未及時治療的尿崩癥可能引發(fā)脫水并發(fā)癥。皮膚黏膜干燥、心率增快、血壓下降是脫水早期表現(xiàn)。重度脫水可導(dǎo)致精神異常、抽搐甚至昏迷,嬰幼兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
尿崩癥患者需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)等專科檢查。出現(xiàn)持續(xù)多尿伴口渴加重時應(yīng)盡早就診,尤其當(dāng)合并頭痛、視力變化或意識障礙時需急診處理。