大便不通暢時(shí)補(bǔ)充益生菌可能有一定效果，但需結(jié)合具體原因選擇干預(yù)方式。益生菌主要通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、促進(jìn)消化液分泌、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)等機(jī)制改善功能性便秘，對(duì)因腸道菌群紊亂或飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)引起的排便困難效果較明顯。
益生菌改善便秘的作用機(jī)制主要有三類：一是直接補(bǔ)充腸道有益菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌，抑制有害菌過(guò)度繁殖；二是代謝產(chǎn)生短鏈脂肪酸，降低腸道pH值并刺激腸壁神經(jīng)；三是促進(jìn)膽汁酸代謝，加速腸內(nèi)容物排出。臨床常用益生菌制劑包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
對(duì)于不同原因?qū)е碌呐疟悴粫?，干預(yù)策略存在差異。飲食纖維攝入不足者建議每日補(bǔ)充20-30克膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。腸蠕動(dòng)功能減弱者可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)。存在器質(zhì)性疾病如甲狀腺功能減退、腸梗阻時(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療。
需注意益生菌對(duì)嚴(yán)重便秘效果有限，當(dāng)出現(xiàn)排便間隔超過(guò)3天、糞便干硬呈羊糞狀、伴隨腹脹腹痛等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸息肉、巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期依賴益生菌可能影響腸道自身調(diào)節(jié)功能，建議連續(xù)服用不超過(guò)2個(gè)月，并定期更換菌種。
