急性腹瀉拉水可選用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物進行對癥治療。急性水樣瀉通常由感染性因素、飲食不當、腸道菌群紊亂等原因引起,需根據病因聯合病因治療與對癥處理。
感染性腹瀉多由病毒或細菌引起,可能與進食不潔食物、水源污染等因素有關,通常表現為水樣便伴腹痛、發(fā)熱等癥狀。病毒性感染多為自限性,細菌性感染需根據病原學檢查選用諾氟沙星等抗生素。輕度脫水時優(yōu)先使用口服補液鹽預防電解質紊亂,嚴重嘔吐或脫水需靜脈補液治療。
非感染性腹瀉常見于飲食刺激或過敏,可能與生冷食物、乳糖不耐受等因素有關,通常表現為排便急迫、腸鳴音亢進等癥狀。需暫停刺激性飲食,乳糖不耐受者改用無乳糖配方。蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌等益生菌能調節(jié)腸道微生態(tài)平衡。
藥物選擇需注意:蒙脫石散與其他藥物需間隔2小時服用;抗生素不宜與益生菌同服;止瀉藥不適用于伴發(fā)熱或血便的感染性腹瀉。持續(xù)腹瀉超過48小時、出現意識模糊或尿量減少等脫水表現時,應立即就醫(yī)排查霍亂等烈性傳染病。