白天困倦夜間失眠的常見(jiàn)原因主要有生理性節(jié)律紊亂、睡眠環(huán)境干擾、心理壓力因素、慢性疾病影響以及藥物副作用等五類。
生理性節(jié)律紊亂是最常見(jiàn)誘因。晝夜節(jié)律失調(diào)多由熬夜、倒班等不良作息引發(fā)，褪黑素分泌異常會(huì)導(dǎo)致入睡困難，建議固定就寢時(shí)間并避免午睡超過(guò)30分鐘。睡眠環(huán)境干擾包括光線過(guò)強(qiáng)、噪音等感官刺激，臥室溫度宜保持在20-24℃，可使用遮光窗簾改善光照條件。
持續(xù)焦慮等心理因素會(huì)造成睡眠維持障礙。壓力激素水平升高會(huì)延長(zhǎng)睡眠潛伏期，認(rèn)知行為療法中的刺激控制法能幫助重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病常伴隨夜間覺(jué)醒，糖尿病患者夜尿增多也會(huì)破壞睡眠連續(xù)性，這類患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
部分降壓藥含有利尿成分可能增加夜尿頻率，抗抑郁藥物可能延長(zhǎng)快速眼動(dòng)睡眠周期。若調(diào)整用藥時(shí)間后仍影響睡眠，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物方案。長(zhǎng)期存在晝夜顛倒的睡眠問(wèn)題，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖排查睡眠呼吸暫停等潛在疾病。
