早泄可通過行為訓(xùn)練、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能紊亂、遺傳傾向等原因引起。
心理因素是早泄的常見誘因，焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能影響射精控制能力。認(rèn)知行為療法能幫助建立正確性觀念，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動能增強肌肉控制力，每日堅持收縮肛門周圍肌肉可延長射精潛伏期。
神經(jīng)敏感度過高會導(dǎo)致陰莖感覺信號傳遞過快。局部麻醉劑如利多卡因乳膏可降低龜頭敏感度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，需注意可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng)。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制。前列腺液檢查可明確診斷，抗生素治療需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇。伴有尿頻、會陰部脹痛等癥狀時，溫水坐浴和規(guī)律排精有助于緩解癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)會加速新陳代謝導(dǎo)致早泄。甲狀腺激素檢測可確診，抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑能有效控制癥狀。伴有心悸、多汗等癥狀時需限制含碘食物攝入。
遺傳因素可能影響中樞神經(jīng)對射精的控制能力?；驒z測發(fā)現(xiàn)5-HT轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性與早泄相關(guān)，這類情況需綜合采用藥物和行為療法。少數(shù)病例可能存在先天性神經(jīng)傳導(dǎo)異常，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。
癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀時，建議到男科或泌尿外科就診。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)國際性醫(yī)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)評估，制定個體化治療方案。
