風濕病在中醫(yī)理論中屬于“痹證”范疇，老年人發(fā)病主要與正氣不足、外邪侵襲及氣血運行失調(diào)有關(guān)。具體病因可分為以下五類：
正氣虧虛是核心病機。老年人腎氣漸衰，肝血不足，脾失健運，導致衛(wèi)外不固，易受風寒濕邪侵襲。腎主骨生髓，腎虛則骨髓不充；肝主筋，肝血不足則筋脈失養(yǎng)；脾虛則肌肉無力，三者共同構(gòu)成內(nèi)傷基礎(chǔ)。
風寒濕邪侵襲為外因誘因。久居潮濕環(huán)境、淋雨涉水或氣候驟變時，外邪乘虛而入，阻滯經(jīng)絡。風邪善行數(shù)變，表現(xiàn)為游走性疼痛；寒邪收引凝滯，疼痛劇烈且遇冷加重；濕邪黏滯重濁，常見關(guān)節(jié)腫脹、酸沉。
痰瘀互結(jié)是病理產(chǎn)物。病程遷延日久，津液停聚成痰，血行不暢成瘀，痰瘀膠著于關(guān)節(jié)，可導致關(guān)節(jié)畸形、活動受限。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈澀是典型體征。
情志失調(diào)影響氣血運行。憂思惱怒導致肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀；長期焦慮耗傷心脾，加重正氣虧損。臨床常見情緒波動后癥狀加劇的現(xiàn)象。
飲食勞倦損傷脾胃。過食生冷肥甘損傷脾陽，水濕內(nèi)停；過度勞累耗氣傷血，加速正氣虛損。部分患者存在明確的勞損史或飲食失調(diào)史。
針對上述病因，中醫(yī)強調(diào)“急則治標，緩則治本”。急性期以祛邪通絡為主，可采用羌活勝濕湯等方劑；緩解期需補腎健脾、益氣活血，常用獨活寄生湯加減。配合艾灸、拔罐等外治法效果更佳。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時需及時就醫(yī)。
