胃旁路手術(shù)是一種用于治療病態(tài)肥胖和2型糖尿病的減重代謝手術(shù)。該手術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)減少胃容量并縮短小腸吸收路徑，實現(xiàn)限制攝入與減少吸收的雙重效果。
胃旁路手術(shù)主要有腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)和迷您胃旁路術(shù)兩種術(shù)式。Roux-en-Y術(shù)式將胃分割成30毫升的上部小胃囊，遠(yuǎn)端空腸與小胃囊直接吻合，食物繞過大部分胃和十二指腸；迷您胃旁路術(shù)則建立長管狀胃囊并與空腸單處吻合，手術(shù)步驟更簡化。
該手術(shù)適用于體重指數(shù)超過32.5合并代謝性疾病，或體重指數(shù)超過37.5的肥胖患者。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏、傾倒綜合征、維生素缺乏等并發(fā)癥，需終身補充維生素B12、鐵劑和鈣劑?；颊咝g(shù)后1年平均可減掉超重部分的60%-70%，2型糖尿病緩解率達(dá)80%以上。
實施胃旁路手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況。手術(shù)改變的不只是消化解剖結(jié)構(gòu)，更需要患者建立健康的飲食和運動習(xí)慣作為維持療效的基礎(chǔ)。
