九價HPV疫苗并非強制接種,但建議符合條件的女性積極接種。九價疫苗可預防約90%的宮頸癌及多種HPV相關(guān)疾病,主要包括高危型HPV16/18/31/33/45/52/58和低危型HPV6/11感染。
未接種者可能面臨三類風險:一是HPV持續(xù)感染風險,約80%女性一生中會感染HPV,多數(shù)靠免疫力清除,但持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸病變;二是疾病預防缺口,九價疫苗覆蓋的7種高危型HPV導致全球70%宮頸癌;三是間接傳播風險,HPV可通過性接觸、皮膚黏膜接觸傳播。
特殊情況下可暫緩接種,如妊娠期應推遲至分娩后,對疫苗成分過敏者需禁用。但哺乳期、月經(jīng)期或輕微感冒并非禁忌。若選擇不接種,需加強宮頸癌二級預防,包括每3年一次TCT檢查或每5年一次HPV聯(lián)合篩查。
經(jīng)濟因素或疫苗短缺時,可優(yōu)先選擇二價或四價疫苗作為替代。二價疫苗對HPV16/18的保護效力達84.5%,四價疫苗額外預防尖銳濕疣。所有HPV疫苗均需在26歲前完成接種,最佳接種年齡為13-15歲。