肝硬化患者用藥需根據(jù)病因和并發(fā)癥個體化選擇。常用藥物主要包括抗纖維化藥物、病因治療藥物及并發(fā)癥管理藥物三類，需在肝病?？漆t(yī)生指導下規(guī)范使用。
安絡化纖丸
生產(chǎn)廠家：森隆藥業(yè)有限公司
功能主治：健脾養(yǎng)肝，涼血活血，軟堅散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化，表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者，癥見：脅肋疼痛、脘腹脹滿、神疲乏 力、口干咽燥、納食減少、便溏不爽、小便黃等。
用法用量：口服一次6g，一日2次或遵醫(yī)囑，三個月為一個療程
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抗纖維化藥物可延緩疾病進展，代表藥物有復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸。這類中藥制劑通過抑制肝星狀細胞活化發(fā)揮抗纖維化作用，適用于早中期肝硬化患者，需連續(xù)服用3個月以上評估療效。
病因治療是控制肝硬化的關鍵。乙肝相關肝硬化需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復制；酒精性肝硬化必須嚴格戒酒并補充B族維生素；自身免疫性肝病可選用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)免疫。病因未去除前，肝纖維化會持續(xù)進展。
并發(fā)癥管理藥物需針對性使用。腹水患者聯(lián)合螺內(nèi)酯與呋塞米利尿，嚴重低蛋白血癥需補充人血白蛋白；食管靜脈曲張出血高危者需口服普萘洛爾降低門脈壓力；肝性腦病發(fā)作時常用乳果糖減少腸源性毒素吸收。合并感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇肝毒性小的抗生素。
肝硬化用藥需特別注意藥物代謝問題。避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，經(jīng)肝臟代謝的藥物需調(diào)整劑量?；颊邞ㄆ诒O(jiān)測肝功能、凝血功能及血氨水平，出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調(diào)整方案。營養(yǎng)支持與病因控制同等重要，需保證每日足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
