為什么會肛門里面痛

肛門內(nèi)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病引起。疼痛程度從輕微刺痛到劇烈灼痛不等，通常伴隨排便異常、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀。

肛裂是肛門內(nèi)疼痛最常見的原因之一，多因便秘或腹瀉導致肛管皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時。新鮮肛裂可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解，陳舊性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏治療。

痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引起肛門內(nèi)脹痛。久坐、妊娠或長期用力排便可能誘發(fā)，常伴有便血和肛門墜脹感。輕癥可使用地奧司明片改善循環(huán)，嚴重脫垂需考慮膠圈套扎術(shù)。

肛竇炎是肛竇部位的感染性炎癥，疼痛呈持續(xù)性隱痛，排便時加重。可能與腸道菌群失調(diào)或免疫力下降有關(guān)，易反復發(fā)作。確診需肛門鏡檢查，治療常用左氧氟沙星等抗生素配合栓劑。

直腸脫垂初期表現(xiàn)為排便后肛門內(nèi)鈍痛，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)全層脫出。老年人和經(jīng)產(chǎn)婦多發(fā)，與盆底肌松弛相關(guān)。輕度脫垂可通過凱格爾運動改善，完全脫垂需行直腸懸吊術(shù)。

肛周膿腫引起的疼痛最為劇烈，常伴發(fā)熱和局部紅腫。糖尿病或克羅恩病患者風險較高，需急診切開引流。若形成肛瘺還需后續(xù)手術(shù)治療，避免反復感染。

持續(xù)48小時以上的肛門疼痛、伴隨便血或發(fā)熱時建議就醫(yī)。肛門指診和腸鏡檢查可明確病因，排除直腸腫瘤等嚴重疾病。日常保持規(guī)律排便習慣，避免久坐和辛辣飲食有助于預防復發(fā)。