腎盂輸尿管連接部梗阻UPJO可引發(fā)進行性腎功能損害、反復(fù)尿路感染及繼發(fā)性高血壓等危害。該疾病是先天性或后天性因素導(dǎo)致尿液引流受阻的常見病因，需早期干預(yù)以避免不可逆損傷。
主要危害包括尿液滯留引發(fā)的腎積水，長期壓力增高會導(dǎo)致腎實質(zhì)變薄和腎功能減退。梗阻程度與腎功能損害呈正相關(guān)，輕度梗阻可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛，重度梗阻可造成腎小球濾過率下降30%以上。
尿流動力學(xué)改變會誘發(fā)反復(fù)尿路感染，細菌在淤積尿液中繁殖可能導(dǎo)致腎盂腎炎。兒童患者更易出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀，成人則以排尿困難、血尿為主要表現(xiàn)。長期感染可加速腎瘢痕形成。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是繼發(fā)性高血壓的重要機制。單側(cè)梗阻即可引起血壓升高，動物實驗顯示梗阻側(cè)腎臟腎素分泌量可增加4-6倍。這類高血壓通常對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。
梗阻解除后腎功能恢復(fù)存在窗口期。研究表明嬰幼兒在6個月內(nèi)手術(shù)可保留80%腎功能，超過2年則恢復(fù)率降至40%以下。成人患者術(shù)后腎功能改善與梗阻持續(xù)時間直接相關(guān)。
特殊類型如迷走血管壓迫導(dǎo)致的UPJO，可能同時存在血管性高血壓和梗阻性腎病雙重損害。這類患者需要同期處理血管異常和尿路梗阻。
出現(xiàn)腰部包塊、肉眼血尿或難以控制的高血壓時，建議盡早就診泌尿外科。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂分離超過15毫米，利尿性腎圖能準確評估分腎功能。治療方案需根據(jù)年齡、腎功能和病因綜合制定。
