心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油。急救措施主要有保持靜息體位、藥物緩解、吸氧支持、監(jiān)測(cè)生命體征和及時(shí)就醫(yī)。
保持靜息體位可減少心肌耗氧量，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或平臥，避免任何體力活動(dòng)。硝酸甘油是緩解心絞痛的特效藥物，舌下含服能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，通常1-3分鐘起效，若5分鐘未緩解可重復(fù)使用，但15分鐘內(nèi)不超過3次。
持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴有冷汗、惡心時(shí)提示可能進(jìn)展為心肌梗死，需立即呼叫急救。吸氧能改善心肌缺氧，建議使用鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量給氧。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛頻繁發(fā)作或程度加重可能提示冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展，建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查。穩(wěn)定性心絞痛患者可長期服用阿司匹林、美托洛爾等藥物預(yù)防發(fā)作，不穩(wěn)定性心絞痛需考慮冠脈介入治療。日常需控制血壓、血糖，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
