生化妊娠通常由胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常、免疫因素或感染等因素引起。早期妊娠丟失中約50%-70%與胚胎自身缺陷相關(guān)，屬于自然選擇機制。
胚胎染色體異常是主要原因，常表現(xiàn)為受精卵分裂過程中出現(xiàn)的非整倍體變異。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降會顯著增加風險，35歲以上女性發(fā)生率可達20%-25%。母體孕酮分泌不足會導致子宮內(nèi)膜容受性降低，黃體功能不全者發(fā)生風險增加3倍。
子宮解剖結(jié)構(gòu)異常如子宮縱隔、宮腔粘連等改變著床微環(huán)境?？沽字贵w綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血管血栓形成。弓形蟲、風疹病毒等感染也可干擾胚胎發(fā)育。
多數(shù)情況下無需特殊治療，建議間隔3個月經(jīng)周期后再備孕。反復發(fā)生需檢查染色體、性激素六項、凝血功能及宮腔鏡。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑補充黃體酮，抗磷脂抗體陽性需使用低分子肝素。宮腔粘連患者可能需行宮腔鏡分離術(shù)。
連續(xù)兩次生化妊娠建議進行夫妻雙方染色體檢測。甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先控制。避免接觸放射線及化學毒物，備孕期間每日補充0.4-0.8mg葉酸可降低部分風險。
