耵聹栓塞一般不建議自行取出，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致外耳道損傷或感染。耵聹栓塞的處理方式主要有使用滴耳液軟化、專業(yè)器械取出、負(fù)壓吸引、外耳道沖洗、耳內(nèi)鏡下清理等。
1、滴耳液軟化
碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等可軟化耵聹，適用于質(zhì)地堅(jiān)硬的栓塞。使用時將藥液滴入耳道并保持側(cè)臥姿勢，每日重復(fù)進(jìn)行直至耵聹松解。該方法需注意避免藥液溫度過低刺激耳道，過敏體質(zhì)者慎用。
2、專業(yè)器械取出
耳科醫(yī)生常使用耵聹鉤或刮匙直接取出栓塞，適用于位置較淺且松軟的耵聹。操作需在額鏡照明下進(jìn)行，避免損傷鼓膜。外耳道炎癥期或存在先天畸形者禁用該方法。
3、負(fù)壓吸引
采用專用吸引器吸出碎化耵聹，對兒童及疼痛敏感者較為適用。操作前需確認(rèn)鼓膜完整性，急性中耳炎患者禁止使用。吸引壓力需精確控制以防黏膜損傷。
4、外耳道沖洗
用溫?zé)嵘睇}水沖洗耳道，適合松軟耵聹或滴耳液軟化后的殘留物。沖洗時需保持水流與耳道壁平行，鼓膜穿孔者絕對禁止。沖洗后需徹底擦干耳道防止感染。
5、耳內(nèi)鏡下清理
高清內(nèi)鏡可精準(zhǔn)定位深部栓塞，配合顯微器械實(shí)現(xiàn)可視化操作。該方法能有效避免盲操作風(fēng)險，但需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持，通常在三甲醫(yī)院耳鼻喉科開展。
日常應(yīng)避免用棉簽等物品掏耳，以免將耵聹推入深處。游泳或洗頭時可使用耳塞防護(hù)，油性耵聹體質(zhì)者定期到耳科檢查。若出現(xiàn)耳痛、耳鳴或聽力下降，須立即停止自行處理并就醫(yī)。保持外耳道干燥清潔，均衡飲食有助于維持正常耵聹分泌。合并糖尿病或免疫功能低下者，更應(yīng)重視專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
