血管性水腫可能遺傳，具體取決于病因類型。遺傳性血管性水腫屬于常染色體顯性遺傳病，由C1酯酶抑制物缺乏或功能障礙導致；獲得性血管性水腫則與過敏、藥物反應等因素相關，通常不遺傳。
1、遺傳性血管性水腫：
遺傳性血管性水腫由SERPING1基因突變引起，患者子女有50%概率遺傳致病基因。典型表現為反復發(fā)作的皮下或黏膜水腫，常見于面部、四肢或胃腸道，嚴重時可導致喉頭水腫危及生命。確診需檢測C1酯酶抑制物水平及基因檢測。急性發(fā)作期需使用C1酯酶抑制物濃縮劑或緩激肽受體拮抗劑，長期預防可選用達那唑或拉那珠單抗。日常需避免外傷、感染等誘因，女性患者需謹慎選擇雌激素類藥物。
2、獲得性血管性水腫：
獲得性血管性水腫多因過敏原接觸、血管緊張素轉換酶抑制劑使用或自身免疫疾病誘發(fā)，無遺傳傾向。癥狀與遺傳型相似，但常伴蕁麻疹或瘙癢。治療以抗組胺藥物、糖皮質激素為主，需排查并避免特定誘因。慢性患者需定期監(jiān)測補體C4水平，合并自身免疫疾病者需針對原發(fā)病治療。
血管性水腫患者需建立飲食記錄，避免已知過敏食物如海鮮、堅果；發(fā)作期間選擇低組胺飲食，減少加工食品攝入。適度有氧運動可改善免疫功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)水腫。日常攜帶醫(yī)療警示卡，喉頭水腫高風險者應隨身配備腎上腺素自動注射器。環(huán)境控制需注意溫差變化、昆蟲叮咬等潛在誘因，定期隨訪免疫科或過敏?？圃u估病情進展。
