六十歲女性仍有少量雌激素分泌,但水平顯著低于育齡期。絕經后卵巢功能衰退,雌激素主要由腎上腺和脂肪組織轉化產生。
女性體內雌激素水平隨年齡增長呈現(xiàn)規(guī)律性變化。青春期前雌激素分泌量極低,青春期后卵巢開始周期性分泌雌激素,育齡期達到高峰。圍絕經期卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平波動下降。絕經后卵巢基本停止分泌雌激素,此時體內雌激素主要來源于雄烯二酮在外周組織的芳香化作用,這種轉化過程主要發(fā)生在脂肪組織和肌肉組織中。
絕經后雌激素缺乏可能引發(fā)一系列癥狀。血管舒縮癥狀表現(xiàn)為潮熱、盜汗、心悸等,通常在絕經初期最為明顯。泌尿生殖系統(tǒng)癥狀包括陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等,這些癥狀可能持續(xù)較長時間。長期雌激素缺乏還會導致骨質疏松風險增加,可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮甚至骨折。心血管系統(tǒng)保護作用減弱,動脈粥樣硬化風險相應升高。
針對絕經后健康管理需要采取綜合措施。保持規(guī)律運動有助于維持骨密度和心血管健康,建議選擇負重運動和柔韌性訓練相結合的方式。均衡飲食應注重鈣質和維生素D的攝入,適當增加豆制品、深綠色蔬菜等富含植物雌激素的食物。定期體檢項目需包括骨密度檢測、乳腺檢查和婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理相關問題。心理調適同樣重要,可通過社交活動、興趣愛好等方式保持積極心態(tài)。
對于癥狀明顯的女性,可在醫(yī)生指導下考慮激素替代治療。治療前需全面評估適應癥和禁忌癥,制定個體化方案。非激素類藥物如選擇性雌激素受體調節(jié)劑也可用于特定情況。無論采取何種干預措施,健康生活方式始終是管理絕經后健康的基礎。