嵌甲可通過觀察指甲邊緣紅腫、疼痛及是否嵌入周圍皮膚組織進(jìn)行初步判斷。
1、嵌甲的典型癥狀：
嵌甲主要表現(xiàn)為指甲側(cè)緣或前端刺入甲周軟組織，引發(fā)局部紅腫、觸痛甚至滲液。早期可能僅表現(xiàn)為行走時輕微壓痛，隨著炎癥發(fā)展會出現(xiàn)甲溝皮膚增厚、肉芽組織增生。若合并感染，可見膿性分泌物或甲下積膿，嚴(yán)重者伴隨發(fā)熱等全身癥狀。自我檢查時可對比雙側(cè)腳趾形態(tài)，觀察指甲邊緣是否彎曲下陷、甲周皮膚是否異常隆起。
2、嵌甲的常見誘因：
修剪過短或圓弧形修甲會使指甲生長時更容易刺入甲溝；穿著過緊的鞋子持續(xù)壓迫趾甲，尤其常見于運(yùn)動量大的青少年。足部多汗癥患者因甲周皮膚長期浸漬更易發(fā)病。部分先天性甲板過厚、甲床畸形等病理性因素也會增加嵌甲風(fēng)險。糖尿病患者因末梢循環(huán)障礙，出現(xiàn)嵌甲后更容易繼發(fā)嚴(yán)重感染。
3、嵌甲的分級處理：
輕度嵌甲無感染時可用溫水浸泡軟化角質(zhì)，配合消毒棉片墊高甲緣幫助矯正生長方向。中度伴局部紅腫者需使用抗菌敷料，必要時由醫(yī)生進(jìn)行甲板部分切除。重度合并甲溝膿腫需行拔甲術(shù)，同時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。反復(fù)發(fā)作的慢性嵌甲可能需接受甲母質(zhì)部分破壞術(shù)，防止病甲再生。
日常應(yīng)保持趾甲平直修剪，前端保留1-2毫米超出甲床；選擇鞋頭寬松的鞋子減輕前足壓力。運(yùn)動后及時更換吸濕排汗的棉襪，避免真菌滋生。糖尿病患者需每日檢查足部，發(fā)現(xiàn)早期嵌甲征象應(yīng)立即就醫(yī)。急性期可抬高患肢緩解腫脹，飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，但需控制血糖水平。若保守處理3天無改善或出現(xiàn)搏動性疼痛，需警惕發(fā)展為甲溝炎。
