銀屑病治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥膏、維生素D3衍生物、免疫調(diào)節(jié)劑等。輕度患者可選用外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏,配合維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏;中重度患者需結(jié)合光療或口服免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥。
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑。疾病分期可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型。尋常型銀屑病占90%以上,皮損多呈對(duì)稱分布,好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮及腰骶部。關(guān)節(jié)病型可伴有關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。膿皰型和紅皮病型屬于重癥,需住院治療。
輕度銀屑病以外用藥物為主。糖皮質(zhì)激素類藥膏能快速抗炎止癢,但不宜長期連續(xù)使用。維生素D3衍生物可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,與糖皮質(zhì)激素交替使用可減少副作用。煤焦油制劑具有抗增生和抗炎作用,適合頑固性皮損。水楊酸軟膏能幫助去除鱗屑,促進(jìn)其他藥物吸收。
中重度銀屑病需系統(tǒng)治療。窄譜UVB光療每周2-3次,對(duì)尋常型效果顯著。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于傳統(tǒng)治療無效者,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。口服免疫抑制劑需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。所有治療期間應(yīng)避免誘發(fā)因素如感染、精神緊張、外傷等。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤,洗澡水溫不宜過高,避免搔抓。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。規(guī)律作息有助于控制病情,適度運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)癥狀。冬季注意保暖,使用加濕器防止皮膚干燥。心理疏導(dǎo)很重要,患者可通過病友互助團(tuán)體減輕心理壓力。