布洛芬可能對(duì)肌酐水平產(chǎn)生影響。該藥物屬于非甾體抗炎藥，長(zhǎng)期或大劑量使用可能引起腎功能異常，導(dǎo)致肌酐值升高。
布洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用，但前列腺素同時(shí)參與腎臟血流調(diào)節(jié)。藥物抑制前列腺素后，可能減少腎小球?yàn)V過率，造成腎臟灌注不足。急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)人群包括老年人、慢性腎病患者、脫水狀態(tài)者及合并使用利尿劑或降壓藥的患者。這類人群用藥后可能出現(xiàn)肌酐升高、尿量減少等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
短期使用與長(zhǎng)期使用的差異：
健康人群短期小劑量使用布洛芬通常不會(huì)顯著影響肌酐值，建議單次用藥不超過400毫克，每日總量控制在1200毫克以內(nèi)。慢性疼痛患者需長(zhǎng)期服藥時(shí)，應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行腎功能檢查，若肌酐值持續(xù)超過正常范圍20%以上，需考慮更換為對(duì)腎臟影響較小的鎮(zhèn)痛方案。
高危人群注意事項(xiàng)：
腎小球?yàn)V過率低于60毫升/分鐘的患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用布洛芬。糖尿病患者合并腎病時(shí)，即使短期用藥也可能誘發(fā)急性腎損傷。心衰患者使用布洛芬后，水鈉潴留可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，這類人群建議選擇對(duì)乙酰氨基酚替代。
日常護(hù)理需保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥。飲食方面注意控制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日攝入0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。監(jiān)測(cè)排尿情況時(shí)發(fā)現(xiàn)尿量驟減或泡沫尿增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。合并高血壓者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓維持在130毫米汞柱以下有助于保護(hù)腎功能。
