胃高級上皮內(nèi)瘤變可以治愈。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的情況下，治愈率較高，需結(jié)合病理分級和患者個體情況制定方案。
1、低級別上皮內(nèi)瘤變的治療：
低級別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變的早期階段，病變局限在黏膜層。通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)可徹底清除病灶，術(shù)后需每6個月復(fù)查胃鏡。日常應(yīng)避免高鹽、腌制食物，戒煙限酒，減少胃黏膜刺激。此類患者治愈率超過90%，預(yù)后與慢性胃炎相似。
2、高級別上皮內(nèi)瘤變的干預(yù)：
高級別上皮內(nèi)瘤變具有較高癌變風(fēng)險，需積極處理。直徑小于2厘米的病灶可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除，術(shù)中需進(jìn)行快速病理評估。若已存在黏膜下浸潤，則需追加外科手術(shù)切除部分胃體。術(shù)后需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并定期監(jiān)測幽門螺桿菌感染情況。
3、合并其他胃部疾病的綜合管理：
同時存在萎縮性胃炎或腸上皮化生時，需增加維生素B12和葉酸補(bǔ)充。伴隨幽門螺桿菌感染者應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療。這類患者需每3個月進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測，每年進(jìn)行胃鏡精查，重點關(guān)注病灶邊緣的微血管形態(tài)變化。
術(shù)后飲食宜選用蒸煮燉等低溫烹飪方式，優(yōu)先攝入富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等黃綠色蔬菜?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈跑跳增加腹壓。睡眠時保持左側(cè)臥位有助于減少胃酸反流，枕頭高度建議維持在15厘米左右。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬需注意觀察患者排便顏色及腹部體征變化。
