接種乙肝疫苗后仍存在感染乙肝病毒的可能性，但概率極低。疫苗可有效刺激機體產(chǎn)生抗體，提供長期保護。
1、疫苗保護機制與效果：
乙肝疫苗通過注射乙肝表面抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，全程接種后抗體陽性率可達95%以上?？贵w水平≥10mIU/ml即具有保護作用，多數(shù)接種者抗體可持續(xù)20年以上。但存在約5%人群對疫苗應(yīng)答不佳，可能因遺傳因素、免疫功能異?；蚪臃N程序不規(guī)范導(dǎo)致。
2、可能感染的特殊情況：
若暴露于高病毒載量體液如被污染針頭刺傷時，抗體水平不足或隨時間衰減可能發(fā)生突破性感染。免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植術(shù)后即使接種疫苗也可能無法產(chǎn)生足夠抗體。乙肝病毒S區(qū)基因突變可能導(dǎo)致疫苗逃逸株出現(xiàn)，但該情況全球發(fā)生率低于1%。
3、暴露后處置與監(jiān)測建議：
高危暴露后應(yīng)立即檢測乙肝表面抗體水平，抗體不足者可加強接種1劑疫苗。醫(yī)務(wù)人員等高風險人群建議每5年檢測抗體滴度。若發(fā)生急性感染，需監(jiān)測肝功能并評估抗病毒治療指征，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
日常需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時建議使用屏障保護措施。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補充維生素D和鋅可輔助提升疫苗應(yīng)答。若持續(xù)出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢測乙肝兩對半和HBV-DNA。普通人群無需常規(guī)補種疫苗，但醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高風險群體可考慮每10年加強接種。
