酒精性肝病早期通過戒酒和規(guī)范治療可以逆轉(zhuǎn)，但晚期出現(xiàn)肝硬化后難以完全治愈。
1、早期酒精性肝病脂肪肝階段：
此階段肝細(xì)胞僅出現(xiàn)脂肪沉積，尚未形成不可逆損傷。嚴(yán)格戒酒配合營養(yǎng)支持，6-12個月內(nèi)肝功能可恢復(fù)正常。治療需補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦清蒸魚、豆腐等易消化食物。每日30分鐘有氧運動如快走能促進(jìn)肝臟代謝。
2、中期酒精性肝炎：
肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死時，治愈率約為60%-70%。需在戒酒基礎(chǔ)上使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物。此階段可能出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀，飲食應(yīng)選擇低脂高維生素的燕麥粥、南瓜等，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
3、晚期肝硬化：
肝臟已形成纖維化瘢痕，治愈可能性極低。治療重點轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)展，需定期監(jiān)測門靜脈高壓和腹水情況。并發(fā)癥如食管靜脈曲張需進(jìn)行套扎手術(shù)，肝性腦病需用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。飲食需嚴(yán)格限鹽，每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)。
酒精性肝病患者需終身禁酒，每日保證8克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇脫脂牛奶和雞胸肉。合并營養(yǎng)不良時需補(bǔ)充支鏈氨基酸，維生素D缺乏者應(yīng)每日曬太陽30分鐘。中期以上患者建議每3個月復(fù)查肝臟彈性檢測，戒酒困難者可尋求心理科協(xié)助進(jìn)行行為矯正治療。保持22：00前入睡有助于肝細(xì)胞修復(fù)，避免腌制食品減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
