患有脂肪肝時飲酒會加重肝臟損傷。酒精代謝過程直接增加肝臟負(fù)擔(dān)，可能加速脂肪肝向肝纖維化或肝硬化發(fā)展。
酒精進(jìn)入人體后需經(jīng)肝臟分解代謝，長期飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性加劇。乙醇脫氫酶將酒精轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛對肝細(xì)胞具有直接毒性，可破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)并誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。脂肪肝患者本身存在肝細(xì)胞脂肪沉積，酒精代謝會進(jìn)一步抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝內(nèi)堆積。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒，否則可能在三至五年內(nèi)發(fā)展為酒精性肝炎。非酒精性脂肪肝患者飲酒會疊加肝損傷，每周酒精攝入超過40克即可能加速疾病進(jìn)展。臨床表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀時，提示肝臟已出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)。
改善脂肪肝需采取綜合措施。飲食上控制總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸，增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動，如快走、游泳等有助于減少內(nèi)臟脂肪。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，合并代謝綜合征者需同步控制血糖、血脂。戒酒是脂肪肝管理的基礎(chǔ)措施，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物輔助治療。
