內(nèi)痔套扎手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,但規(guī)范操作結(jié)合術(shù)后護理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、復(fù)發(fā)相關(guān)因素:
內(nèi)痔套扎術(shù)通過阻斷血流使痔核萎縮,其復(fù)發(fā)與痔瘡分期、手術(shù)技術(shù)及生活習(xí)慣密切相關(guān)。Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔復(fù)發(fā)率通常低于10%,Ⅲ期內(nèi)痔因伴隨直腸黏膜松弛,復(fù)發(fā)率可能達15%-20%。術(shù)中套扎點位遺漏或結(jié)扎不徹底是技術(shù)性復(fù)發(fā)主因。長期便秘、久坐、辛辣飲食等不良習(xí)慣會持續(xù)增加肛周靜脈壓力,成為復(fù)發(fā)誘因。
2、降低復(fù)發(fā)措施:
術(shù)后需保持每日1500-2000毫升飲水量,搭配燕麥、火龍果等高纖維食物預(yù)防便秘。便后建議使用肛腸科專用坐浴盆溫水清潔,避免如廁時間超過5分鐘。提肛運動每日3組、每組15次能增強括約肌功能。若出現(xiàn)肛門墜脹或出血需及時復(fù)查,必要時可配合地奧司明片、痔瘡栓等藥物改善循環(huán)。
術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動,辦公室工作者每小時需起身活動3-5分鐘。定期進行肛門指檢和肛門鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常,復(fù)發(fā)早期可通過紅外線凝固或硬化劑注射進行微創(chuàng)處理。建立晨起定時排便反射、控制體重在BMI24以下、減少精制碳水?dāng)z入等綜合管理,可使五年復(fù)發(fā)率控制在5%以內(nèi)。