后槽牙咬合疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或牙齒隱裂等原因引起。疼痛通常表現(xiàn)為咀嚼時鈍痛、冷熱敏感或持續(xù)性跳痛,嚴(yán)重時可伴隨牙齦腫脹。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,深齲接近牙髓時會出現(xiàn)咬合痛。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。牙髓炎由齲齒發(fā)展或外傷導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛,需根管治療清除感染牙髓。
牙周炎因菌斑堆積引發(fā)牙周支持組織炎癥,可能出現(xiàn)牙齒松動和牙齦出血?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,重度病例需牙周翻瓣術(shù)。智齒冠周炎多發(fā)生于阻生智齒周圍,可選用過氧化氫溶液沖洗盲袋,反復(fù)發(fā)作需拔除患牙。
牙齒隱裂常見于咀嚼硬物后,裂紋達牙本質(zhì)深層時產(chǎn)生咬合不適。淺表裂紋可調(diào)磨咬合面,深裂紋需全冠修復(fù)。磨牙癥患者夜間佩戴咬合墊能減少牙齒磨損。
若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,需排除頜骨囊腫或三叉神經(jīng)痛等疾病??谇蝗捌湾F形束CT能明確牙齒及周圍骨組織病變程度。