皮膚念珠菌病的典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片，伴有丘疹、膿皰或鱗屑，好發(fā)于皮膚皺褶處。主要癥狀包括瘙癢性紅斑、浸漬發(fā)白、衛(wèi)星狀皮損，可能由潮濕環(huán)境、免疫力低下、糖尿病、抗生素濫用、肥胖等因素誘發(fā)。
1、紅斑與鱗屑：
初期表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑片，表面覆蓋細(xì)小鱗屑，常見于腹股溝、腋窩、乳房下等皺褶部位。紅斑周圍可能出現(xiàn)針尖大小的衛(wèi)星狀丘疹，這是念珠菌感染的典型特征之一。病變區(qū)域常伴有明顯瘙癢，抓撓后易出現(xiàn)糜爛或滲出。
2、浸漬發(fā)白：
皮膚長期潮濕處會出現(xiàn)浸漬發(fā)白現(xiàn)象，如指縫、趾縫等部位。角質(zhì)層因念珠菌分解而松軟脫落，形成灰白色糜爛面，可能伴有疼痛或灼熱感。這種情況在長期接觸水的職業(yè)人群或糖尿病患者中更為常見。
3、膿皰與糜爛：
部分患者會出現(xiàn)群集性小膿皰，破潰后形成圓形糜爛面，邊緣呈領(lǐng)圈狀脫屑。嬰幼兒尿布區(qū)感染時表現(xiàn)為鮮紅色糜爛斑，周圍散在膿皰或水皰。糜爛面易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)黃色結(jié)痂或異味分泌物。
4、甲周感染：
念珠菌可侵犯甲周組織，表現(xiàn)為甲皺襞紅腫、壓痛，擠壓可有少量膿液溢出。慢性感染會導(dǎo)致甲板增厚、變形，出現(xiàn)橫向溝紋或甲分離。這種情況常見于經(jīng)常接觸水或化學(xué)試劑的人群。
5、特殊部位表現(xiàn)：
口腔黏膜感染呈現(xiàn)白色凝乳狀斑塊鵝口瘡，強行剝離后露出充血基底。外陰陰道炎表現(xiàn)為豆渣樣分泌物伴劇烈瘙癢。這些特殊部位感染在免疫力低下者中可能反復(fù)發(fā)作。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免過度使用堿性清潔劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期檢查皮膚狀況。日?？蛇m當(dāng)補充含益生菌的食品，如無糖酸奶、泡菜等，有助于維持皮膚菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮損擴散時需及時就醫(yī)，避免自行使用含激素藥膏加重感染。
