宮縮乏力是指分娩過程中子宮收縮頻率、強(qiáng)度或持續(xù)時(shí)間不足，可能由產(chǎn)程異常、胎兒因素、藥物影響、產(chǎn)婦體質(zhì)及心理因素引起。
1、產(chǎn)程異常：
初產(chǎn)婦產(chǎn)程較長(zhǎng)或胎位不正可能導(dǎo)致宮縮不協(xié)調(diào)。表現(xiàn)為宮縮間隔時(shí)間超過5分鐘、持續(xù)時(shí)間短于30秒，可通過調(diào)整體位或人工破膜促進(jìn)宮縮。若合并宮頸水腫，需靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮力度。
2、胎兒因素：
巨大兒、多胎妊娠或羊水過多會(huì)過度擴(kuò)張子宮肌纖維，降低收縮效率。超聲檢查可評(píng)估胎兒體重及胎方位，出現(xiàn)宮縮乏力伴胎心異常時(shí)，需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、藥物影響：
分娩鎮(zhèn)痛使用的硬膜外麻醉可能抑制宮縮強(qiáng)度，過量使用硫酸鎂等宮縮抑制劑也會(huì)導(dǎo)致收縮減弱。需調(diào)整麻醉藥物劑量，必要時(shí)使用前列腺素制劑恢復(fù)宮縮節(jié)律。
4、產(chǎn)婦體質(zhì)：
貧血、低蛋白血癥或甲狀腺功能減退產(chǎn)婦易出現(xiàn)子宮肌細(xì)胞能量代謝障礙。表現(xiàn)為宮縮微弱且不規(guī)律，需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，糾正電解質(zhì)紊亂后多能改善。
5、心理因素：
過度緊張焦慮會(huì)促使腎上腺素分泌，拮抗催產(chǎn)素作用。分娩恐懼導(dǎo)致的宮縮乏力常伴隨血壓升高、呼吸急促，通過導(dǎo)樂陪伴和心理疏導(dǎo)可緩解癥狀。
建議產(chǎn)婦在孕期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每日補(bǔ)充120毫克鐵劑預(yù)防貧血。臨產(chǎn)時(shí)保持走動(dòng)、坐分娩球等體位可促進(jìn)胎頭下降刺激宮縮，攝入蜂蜜水等易消化食物維持體力。若宮縮乏力持續(xù)4小時(shí)未改善或出現(xiàn)胎兒窘迫，需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
