宮腔占位可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、妊娠殘留物及惡性腫瘤等因素引起。
1、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜息肉是宮腔占位的常見原因，由子宮內(nèi)膜局部過度增生形成。多與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或不規(guī)則陰道流血。可通過超聲檢查初步診斷，宮腔鏡下切除是主要治療方式。
2、子宮肌瘤：
子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長時(shí)形成黏膜下肌瘤，屬于良性腫瘤?？赡芘c遺傳因素、雌激素水平異常相關(guān)，常見癥狀包括經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及壓迫性尿頻。根據(jù)肌瘤大小和癥狀可選擇藥物控制或?qū)m腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜增生：
長期無排卵或雌激素持續(xù)刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，分為單純性、復(fù)雜性增生兩類。主要表現(xiàn)是不規(guī)則陰道出血，部分可能進(jìn)展為不典型增生。診斷需依賴診刮病理檢查，治療包括孕激素藥物或?qū)m腔鏡內(nèi)膜切除術(shù)。
4、妊娠殘留物：
流產(chǎn)或分娩后妊娠組織殘留是急性宮腔占位的常見原因。臨床表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、下腹痛，可能伴發(fā)感染。超聲可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲，血HCG檢測(cè)輔助診斷，需行清宮術(shù)清除殘留組織。
5、惡性腫瘤：
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性腫瘤占比較低但危害嚴(yán)重。多見于絕經(jīng)后婦女，典型癥狀為絕經(jīng)后出血或血性分泌物。確診需通過分段診刮病理檢查，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)宮腔占位后應(yīng)完善超聲、宮腔鏡等檢查明確性質(zhì)。日常需注意月經(jīng)周期變化，避免濫用雌激素類藥物。絕經(jīng)后陰道出血或異常排液需及時(shí)就診，育齡期女性反復(fù)流產(chǎn)需排查宮腔病變。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，減少疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
