妊娠劇吐可能由激素水平變化、心理因素、胃腸道敏感、代謝異常及多胎妊娠等原因引起，嚴重時需及時就醫(yī)干預。
1、激素變化：
人絨毛膜促性腺激素HCG水平升高是妊娠劇吐的主要誘因。妊娠早期HCG分泌量激增，直接刺激嘔吐中樞，同時抑制胃排空功能。雌激素水平同步上升會增強嗅覺敏感度，對氣味耐受性降低，進一步誘發(fā)惡心嘔吐反應。雙胎或葡萄胎孕婦因HCG水平更高，癥狀往往更顯著。
2、心理壓力：
焦慮抑郁等情緒障礙可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇嘔吐反應。初次妊娠、意外懷孕或存在產(chǎn)前抑郁傾向的孕婦，其自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能易受影響，導致胃腸蠕動紊亂。部分患者對妊娠存在過度擔憂，形成條件反射性嘔吐，形成惡性循環(huán)。
3、胃腸敏感：
孕前已有功能性消化不良或胃食管反流疾病的孕婦更易發(fā)生劇吐。妊娠期黃體酮升高導致賁門括約肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜。胃電節(jié)律異常和胃輕癱狀態(tài)使食物滯留時間延長，空腹時膽汁反流可引發(fā)劇烈干嘔。
4、代謝紊亂：
妊娠期甲狀腺功能亢進、低鈉血癥或酮癥酸中毒等代謝異常會加重嘔吐癥狀。維生素B1缺乏可能導致韋尼克腦病，出現(xiàn)意識障礙等嚴重并發(fā)癥。持續(xù)性嘔吐引起的脫水會進一步造成電解質(zhì)失衡，形成代謝性惡性循環(huán)。
5、多胎因素：
雙胎或三胎妊娠時胎盤分泌的HCG等激素水平成倍增加，嘔吐程度常較單胎妊娠更嚴重。部分妊娠滋養(yǎng)細胞疾病如葡萄胎，因異常增生的滋養(yǎng)細胞分泌過量激素，可能導致難以控制的持續(xù)性劇吐，需通過超聲檢查明確診斷。
妊娠劇吐期間建議少量多餐，選擇蘇打餅干、米粥等低脂易消化食物，避免空腹狀態(tài)。生姜制品或維生素B6可能緩解輕度惡心，但中重度嘔吐需靜脈補液糾正脫水。保持環(huán)境通風減少異味刺激，穿著寬松衣物避免腹部壓迫。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、尿酮體陽性或意識改變，應立即住院治療預防嚴重并發(fā)癥。適度散步等溫和運動有助于改善胃腸動力，但需避免過度疲勞。
