阿昔洛韋片停藥時(shí)間需根據(jù)感染類型和個(gè)體差異調(diào)整，常見(jiàn)療程包括單純皰疹5-7天、帶狀皰疹7-10天、免疫抑制患者預(yù)防用藥數(shù)月。具體療程需結(jié)合病毒載量檢測(cè)、癥狀緩解程度及醫(yī)生評(píng)估決定。
初發(fā)生殖器皰疹推薦口服阿昔洛韋片5-10天，復(fù)發(fā)感染需連續(xù)用藥5天。皮膚黏膜皰疹療程通常5-7天，伴免疫缺陷者需延長(zhǎng)至7-10天。用藥期間需監(jiān)測(cè)皰疹結(jié)痂情況及疼痛緩解程度。
免疫功能正?；颊呓ㄗh7-10天療程，出現(xiàn)皰疹后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服藥。合并糖尿病或老年患者需延長(zhǎng)至14天，同時(shí)配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。治療期間觀察新皰疹停止出現(xiàn)及疼痛減輕程度。
骨髓移植患者需預(yù)防性服用阿昔洛韋片3-6個(gè)月，HIV感染者CD4計(jì)數(shù)<200時(shí)需長(zhǎng)期用藥。定期檢測(cè)腎功能和血常規(guī)，每3個(gè)月評(píng)估免疫狀態(tài)調(diào)整方案。
腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，GFR 10-25ml/min時(shí)劑量減半。妊娠期用藥不超過(guò)10天，哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。出現(xiàn)震顫或血尿應(yīng)立即停藥。
臨床癥狀完全消失后繼續(xù)用藥24-48小時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示病毒DNA轉(zhuǎn)陰可考慮停藥。免疫抑制患者需在CD4計(jì)數(shù)>200持續(xù)3個(gè)月后逐步減量，避免病毒反彈。
治療期間建議每日飲水2000ml以上，避免高嘌呤飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，適度進(jìn)行太極或瑜伽改善免疫功能。用藥超過(guò)1個(gè)月者需每?jī)芍軝z測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)頭暈或尿液顏色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。保持患處清潔干燥，帶狀皰疹患者可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
