突然肚子疼惡心想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、膽囊炎、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量生冷、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致平滑肌痙攣性收縮。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí)，飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。
柯薩奇病毒或輪狀病毒感染時(shí)，除呼吸道癥狀外常出現(xiàn)上腹隱痛和噴射性嘔吐。體溫多維持在37.5-38.5℃之間，可能伴有水樣腹瀉。需保持口腔清潔防止脫水，可服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌或金黃色葡萄球菌污染的食物后，6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劍突下灼痛和頻繁嘔吐。糞便中可見(jiàn)黏液或血絲，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)低鉀血癥。治療需用諾氟沙星、顛茄片、鋁碳酸鎂，嘔吐劇烈者需靜脈輸注左氧氟沙星。
膽結(jié)石嵌頓引發(fā)右上腹持續(xù)性絞痛，疼痛向右肩胛放射，進(jìn)食油膩食物后嘔吐膽汁樣液體。查體可見(jiàn)墨菲征陽(yáng)性，超聲顯示膽囊壁增厚。輕癥可用山莨菪堿、頭孢曲松、熊去氧膽酸，反復(fù)發(fā)作者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致腹部絞痛呈陣發(fā)性加劇，嘔吐物含糞臭味，肛門(mén)停止排氣排便。腹部X線顯示階梯狀液氣平面。需禁食胃腸減壓，完全性梗阻應(yīng)立即行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐時(shí)需禁食并急診就醫(yī)?；謴?fù)期選擇米粥、爛面條等低纖維食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食品。每日進(jìn)行腹部環(huán)形按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嘔吐后使用淡鹽水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)血便需立即進(jìn)行血常規(guī)和腹部CT檢查。
