下肢浮腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、高鹽飲食、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、穿戴彈力襪、利尿劑治療、心臟功能改善、腎病管理等方式緩解。
1、久站久坐：長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，淋巴液積聚在組織間隙。建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘，休息時(shí)抬高下肢超過心臟水平，避免穿過緊的褲襪。輕度水腫可通過空中踩單車、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。
2、鈉鹽過量：每日攝入超過6克食鹽會(huì)造成水鈉潴留。減少腌制食品、加工肉類攝入，增加香蕉、菠菜等富鉀食物平衡電解質(zhì)。體重每日波動(dòng)超過1公斤時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量。
3、靜脈病變：下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時(shí)，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫?？赡芘c肥胖、妊娠、遺傳等因素有關(guān)，通常伴隨靜脈曲張、皮膚色素沉著。醫(yī)療級(jí)彈力襪20-30mmHg壓力配合地奧司明、羥苯磺酸鈣等藥物可改善癥狀。
4、心功能減退：右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，水腫從足踝向上蔓延?？赡芘c冠心病、肺心病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝頸靜脈回流征陽性。呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑聯(lián)合地高辛可緩解癥狀，需嚴(yán)格控制每日飲水量。
5、腎臟疾?。捍罅康鞍啄?qū)е卵獫{膠體滲透壓下降，出現(xiàn)全身性水腫伴眼瞼浮腫?？赡芘c糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為泡沫尿、血肌酐升高。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療原發(fā)病，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
日常需保持每日尿量1500ml以上，限制水分?jǐn)z入不超過2000ml/天。低鹽飲食配合適量有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，可增強(qiáng)肌肉泵血功能。長(zhǎng)期水腫合并呼吸困難或尿量驟減需立即排查心腎疾病，避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。
