盆腔炎盆腔炎癥性疾病,PID的典型癥狀包括下腹疼痛、異常陰道分泌物和發(fā)熱。癥狀嚴重程度從輕度不適到急性感染不等,具體表現(xiàn)與炎癥范圍和病原體類型相關。
下腹疼痛是盆腔炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,疼痛可能向腰骶部或大腿放射。急性發(fā)作時疼痛可呈刀割樣,活動或性交后加重。疼痛程度與輸卵管、卵巢等器官的炎癥程度相關。
異常陰道分泌物增多且性狀改變是另一典型表現(xiàn)。分泌物可能呈膿性、黃綠色,伴有異味。約40%患者出現(xiàn)分泌物性狀改變,這與宮頸或子宮內膜的感染直接相關。部分患者可能伴隨排尿疼痛或尿頻等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
發(fā)熱等全身癥狀多見于急性感染期,體溫可達38-39℃,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身炎癥反應。實驗室檢查常見白細胞計數(shù)升高和C反應蛋白增高。慢性盆腔炎患者可能僅表現(xiàn)為低熱或疲勞。
不規(guī)則陰道出血約見于30%患者,包括經(jīng)間期出血、性交后出血或月經(jīng)量增多。這與子宮內膜炎癥導致血管脆性增加有關。嚴重感染可能導致輸卵管粘連,進而引發(fā)繼發(fā)性不孕或宮外孕。
盆腔炎癥狀存在個體差異,約20%患者癥狀隱匿。若出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱或異常分泌物,建議盡早就醫(yī)。延誤治療可能導致輸卵管膿腫、盆腔粘連等嚴重并發(fā)癥。診斷需結合婦科檢查、超聲及實驗室檢測綜合判斷。