卵泡刺激素FSH水平偏低可能由生理性調(diào)節(jié)、下丘腦-垂體功能障礙或內(nèi)分泌疾病等因素引起。FSH是調(diào)控生殖功能的關(guān)鍵激素，其異常降低可能影響卵泡發(fā)育和性激素分泌。
生理性因素中，妊娠期和哺乳期女性FSH水平會(huì)自然降低，這是機(jī)體防止重復(fù)排卵的保護(hù)機(jī)制。過度節(jié)食或長期劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致能量攝入不足，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素GnRH。肥胖人群常伴隨瘦素抵抗，可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。
病理性因素主要包括下丘腦-垂體病變。垂體腺瘤可能壓迫正常垂體組織，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，這類患者可能同時(shí)伴有頭痛或視力障礙。希恩綜合征產(chǎn)后垂體壞死會(huì)造成垂體功能減退，表現(xiàn)為FSH降低伴隨甲狀腺功能減退癥狀。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)相對(duì)性FSH降低，與LH/FSH比值升高相關(guān)，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)和多毛癥。
診斷需結(jié)合性激素六項(xiàng)、垂體MRI等檢查。治療方面，垂體腫瘤需根據(jù)情況選擇溴隱亭藥物治療或經(jīng)蝶竇手術(shù)。對(duì)于功能性原因，營養(yǎng)均衡和體重管理是基礎(chǔ)干預(yù)措施，體脂率過低的女性需調(diào)整至BMI≥18.5。婦科內(nèi)分泌門診可針對(duì)個(gè)體情況使用尿促性素HMG或枸櫞酸氯米芬等藥物進(jìn)行促排卵治療。
持續(xù)FSH降低合并閉經(jīng)超過3個(gè)月，或伴隨視力改變、嚴(yán)重頭痛時(shí)，建議盡早就診生殖內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)分泌科。部分患者需長期接受激素替代治療，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂水平。
