頭孢氨芐緩釋片使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、用藥禁忌及藥物相互作用。該藥物為β-內(nèi)酰胺類抗生素,主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染,使用期間需重點(diǎn)關(guān)注以下事項(xiàng)。
過(guò)敏體質(zhì)者需警惕交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)青霉素類或其他頭孢菌素類藥物過(guò)敏者可能出現(xiàn)類似反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢甚至過(guò)敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史,初次使用建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察30分鐘。
嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。藥物主要通過(guò)腎臟排泄,肌酐清除率低于30毫升/分鐘時(shí)需延長(zhǎng)給藥間隔或減少劑量。老年患者及脫水狀態(tài)者可能需同步監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免藥物蓄積。
避免與特定藥物聯(lián)用。丙磺舒可延緩頭孢氨芐排泄導(dǎo)致血藥濃度升高;考來(lái)烯胺等陰離子交換樹(shù)脂會(huì)降低藥物吸收率。與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
緩釋制劑需整片吞服。咀嚼或碾碎服用會(huì)破壞緩釋結(jié)構(gòu),導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)藥物大量釋放。建議餐后服用以減少胃腸道刺激,服藥期間每日飲水量保持1500毫升以上。
用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。偽膜性腸炎患者應(yīng)立即停藥,艱難梭菌毒素檢測(cè)陽(yáng)性者需針對(duì)性治療。長(zhǎng)期使用可能引起維生素K缺乏,表現(xiàn)為異常出血傾向。
特殊人群需謹(jǐn)慎使用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳,妊娠期使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。頭孢氨芐可使硫酸銅法尿糖檢測(cè)出現(xiàn)假陽(yáng)性,糖尿病患者建議采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)。
藥物儲(chǔ)存需避光防潮。開(kāi)封后鋁塑包裝需密封保存,發(fā)現(xiàn)藥片變色或結(jié)塊應(yīng)停止使用。常規(guī)療程結(jié)束后剩余藥物不宜保留,避免今后自行服用導(dǎo)致耐藥性。