臍帶扭轉(zhuǎn)可能由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長、羊水過多、臍帶發(fā)育異常、胎盤附著異常等原因引起，可通過超聲監(jiān)測、胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
胎兒活動(dòng)頻繁是臍帶扭轉(zhuǎn)最常見的生理性因素。妊娠中晚期胎兒運(yùn)動(dòng)幅度增大，可能導(dǎo)致臍帶沿縱軸旋轉(zhuǎn)，通常無需特殊處理，建議通過左側(cè)臥位減少胎兒壓迫，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。
臍帶過長超過70厘米及羊水過多屬于高危解剖因素。過長的臍帶更易發(fā)生纏繞或扭轉(zhuǎn)，羊水過多則增加胎兒活動(dòng)空間，二者均需通過超聲檢查密切監(jiān)測，必要時(shí)需住院觀察，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蛱バ穆蕼p速時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
臍帶發(fā)育異常如華通膠缺乏和胎盤附著異常如球拍狀胎盤屬于病理性因素。華通膠缺乏會(huì)降低臍帶抗扭轉(zhuǎn)能力，球拍狀胎盤可能影響臍帶血流，這兩種情況可能伴隨胎兒生長受限或胎心率異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性管理，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
臍帶扭轉(zhuǎn)超過6圈或伴有血流受阻時(shí)屬于緊急情況，可能引發(fā)胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。孕晚期需每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失、持續(xù)性腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于已確診嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)的病例，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和胎兒情況決定是否行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。
