眼睛突然疼痛可能由多種原因引起,常見因素包括視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎或青光眼急性發(fā)作。疼痛程度從輕微不適到劇烈脹痛不等,需根據(jù)具體病因采取針對性處理。
視疲勞引發(fā)的眼痛通常與長時(shí)間用眼有關(guān)。近距離閱讀、電子屏幕使用過度會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,表現(xiàn)為眼球酸脹、視物模糊。建議每用眼40分鐘閉目休息5分鐘,用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)血液循環(huán)。可配合人工淚液緩解干澀癥狀,常用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
干眼癥患者常伴隨眼部灼燒感。淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)導(dǎo)致角膜表面干燥,引發(fā)反射性疼痛。增加環(huán)境濕度、減少隱形眼鏡佩戴時(shí)長有助于改善癥狀。嚴(yán)重時(shí)可使用環(huán)孢素滴眼液刺激淚液分泌,或進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失。
細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)引起眼瞼紅腫伴刺痛感。淋球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí),眼部分泌物增多且呈膿性。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時(shí)避免用手揉眼防止交叉感染。病毒性結(jié)膜炎具有強(qiáng)傳染性,需隔離患者毛巾等個(gè)人物品。
角膜炎疼痛程度較劇烈且畏光明顯。角膜上皮損傷后可能繼發(fā)綠膿桿菌或真菌感染,出現(xiàn)角膜潰瘍需緊急處理。醫(yī)生可能開具更昔洛韋凝膠抗病毒,或伏立康唑滴眼液抗真菌。嚴(yán)重角膜穿孔需進(jìn)行板層角膜移植術(shù)。
突發(fā)眼脹痛伴頭痛嘔吐需警惕急性閉角型青光眼。前房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高至50mmHg以上,可能造成視神經(jīng)不可逆損傷。應(yīng)立即使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合甘露醇靜脈輸液降眼壓,激光周邊虹膜切開術(shù)是根治性治療方案。