猖獗性齲齒又稱猛性齲或放射性齲是一種短期內(nèi)多顆牙齒同時發(fā)生快速、廣泛齲壞的特殊類型齲病。其特點是齲損進展迅猛，常累及通常不易患齲的牙齒部位如切緣、牙尖，且伴隨牙本質(zhì)大面積軟化。
猖獗性齲齒主要由口腔環(huán)境失衡引發(fā)。唾液分泌減少如頭頸部放療后、舍格倫綜合征會削弱口腔自潔和再礦化能力；高糖飲食頻繁刺激為致齲菌提供代謝底物；口腔衛(wèi)生維護不足加速菌斑堆積；胃酸反流或嘔吐如妊娠劇吐、進食障礙導(dǎo)致牙體酸蝕；免疫抑制狀態(tài)如艾滋病、化療后也可能誘發(fā)。
典型表現(xiàn)為短期內(nèi)數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)多顆牙齒表面廣泛脫礦，形成黃褐色軟腐質(zhì)，齲損邊緣呈潛行性擴展，可能伴隨牙齒敏感、自發(fā)痛或冷熱刺激痛。兒童乳牙列或頭頸部放療患者更易發(fā)生。
治療需采取綜合干預(yù)。局部涂氟或使用含氟漱口水可促進再礦化；齲壞組織需徹底清除后采用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填；嚴(yán)重缺損牙齒可能需預(yù)成冠修復(fù)。全身管理包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少游離糖攝入、治療原發(fā)病如控制胃食管反流、唾液替代療法等。
預(yù)防重點在于加強口腔護理。每日使用含氟牙膏刷牙至少兩次，配合牙線清潔鄰面；放療患者需佩戴氟保護托盤；高風(fēng)險人群建議每3個月進行專業(yè)涂氟。出現(xiàn)多顆牙齒快速變色或敏感時應(yīng)盡早就診，避免牙髓感染或牙齒折斷等并發(fā)癥。
